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第三章 预防医学基础知识

发表时间:2020-04-28 14:38
1.预防医学的特点(重点)

1.预防医学的工作对象包括个体及确定的群体,主要着眼于健康和无症状的患者。

2.研究方法上注重微观和宏观相结合

3.采取的对策既有针对体预防疾病的干预,更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

2.预防医学的学科体系(重点)

1.从大的门类分,可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学。流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学

3.健康决定因素(重点)

1.社会经济环境(社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件)

2.物质环境(生活环境产生的有害物质、职业环境产生的有害物质、交通运输产生的有害物质)

3.行为与生活方式因素

4.生物遗传因素

5.卫生服务

4.三级预防策略的概念(掌握)

根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点,针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、“三早”预防和临床预防等三种预防措施,由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施,因而称之为三级预防策略。

5.第一级预防的内容(重点

又称病因预防,即消除有害因素、控制致病条件。

包括两方面:一是针对健康个体的措施,二是针对整个公众的社会措施,即针对公众健康所采取的社会和环境措施。

6.第二级预防的内容(重点

又称临床前期预防,即早发现、早诊断、早处理的“三早”。对于传染病,除了“三早”,尚需早报告及早隔离,即“五早”

7.第三级预防的内容(重点

又称临床预防,即预防恶化、促进康复。

对已患某些疾病的人,采取及时、有效的措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对于已丧失劳动力或伤残者,主要促使功能恢复和心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命

8.临床预防服务的概念(掌握)

临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价,然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。

9.临床预防服务的主要内容(掌握)

①健康咨询 ②健康筛检 ③化学预防(指对无症状的人使用药物、营养素或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。)

10.社区的概念(掌握)

社区是指若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。其成员有着共同的兴趣,彼此认识且互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业。

11.社区公共卫生及其实施的原则(掌握)

1.以健康为中心2.以人群为对象3.以需求为导向4.多部门合作5.人人参与

12.国家基本公共卫生服务的要点

《国家基本公共卫生服务项目(2011年版)》包括:城乡居民健康档案管理健康教育预防接种0~6岁儿童健康管理服务 孕产妇健康管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务 重性精神疾病患者管理服务肺结核患者健康管理服务   ⑪中医药健康管理服务   ⑫传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

13.职业病的特点(重点)

1.病因明确   2.病因与疾病之间一般存在水平--效应关系,所接触的病因大多是可检测和识别的。3.群体发病 4.早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好。5.重在预防,除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。


习题练习


1.第二级预防的措施有:()多选

A提高医务人员诊断水平

B建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统

C个人的健康教育

D普查

E做好环境卫生

正确答案:ABD

答案解析:二级预防是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目及设计专科门诊等。


2.关于化学预防错误的是:()单选

A已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列

B有既往史的人使用预防性化学物质也是化学预防

C对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤

D补充氟化物降低龋齿患病率

正确答案:B

答案解析:化学预防指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。

3.以下关于社区的说法错误的是:()单选

A社区是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体

B行政区与社区在地域上是重合的

C社区的边界是比较模糊的

D以社区为范围开展健康促进和疾病防治有非常明确的针对性

正确答案:B

答案解析:社区是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区不完全等同于“行政区域”。两者有联系,也有区别。有的行政区与社区在地域上可能是重合的,行政区边界比较清楚,社区边界比较模糊。

4.   职业病的特点有:()多选

A病因明确     

B重在治疗个体

C发现愈晚,疗效愈差

D病因与疾病之间一般存在剂量反应关系

E群体发病

正确答案:ACDE

答案解析:职业病具有五个特点:1.病因明确 2.病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)—效应(反应)关系 3.群体发病 4.早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好。5.重在预防,除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。


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